医诺无辞-第7章
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“我当然不从啊，否则资料室里那几百个小时的手术录像我岂不是白看了！” 颜小乐说着得意的扬起了脸。外科有自己的影像资料室，里面收集了很多经典宝贵的手术影像，包括各种疑难手术病例。钟意想起来有好一阵颜小乐发疯似的泡在里面，周末经常一呆就是一天。那时钟意还打趣她说一定是因为和男朋友翁展吵架了才去那里找安慰。
“然后呢？你一定又灿烂了一把！” 钟意很相信小乐的能力。不是因为小乐是自己的朋友，而是因为她知道小乐是多么的努力。
“必须一定的啊！” 颜小乐声音也不经意提高了八度。她不好意思的看看四周，又凑到钟意耳边小声得意的说：“Dr。 Grant 那老爷子，平时多苛刻的，手术后还专门给我说'Good job。'哈哈！”
俩人正说的高兴，钟意看见宣哲拿着一盘食物向她们走来。钟意向他招招手，又指了指身边的座位，然后侧过头一脸坏笑低声的对颜小乐说，“想不想知道肿瘤科那个倒霉的fellow是谁？”
钟意向宣哲和颜小乐互相介绍了对方，并对小乐挤了挤眼睛。颜小乐看了看宣哲的胸牌又扫了一眼他的后脑勺，嘴巴变成了O型。她伸出手热情的说，“宣医生，呵呵，久仰久仰。”
宣哲看见钟意捉狭的眼神和颜小乐恍然大悟的表情，洒脱的笑说，“看来是众人皆知的秘密了。” 三个人玩笑了一阵。都是年轻人，又是同行，很快就聊的很开心，于是互相交换了电话和微信。
饭后宣哲提出一起结伴回家，他意外的发现颜小乐住的离他并不远而钟意竟然是跟他一个公寓楼。送颜小乐到家后，宣哲钟意缓步走在回家的小街上。
夜幕已经降临，城市里的夜空看不见繁星，连月亮也仿佛被高楼大厦遮挡的不见。路灯柔柔的光下，一切都变的跟白天很不一样。街道上人已经不多了，大家都行色匆匆的赶着回家。路边咖啡店里散出浓浓的咖啡香气，给整条街铺上了一层舒缓惬意的气氛。
今晚气温适宜，倒是很适合散步。宣哲钟意慢慢的走着。路灯下人影被拉的长长的，影子看上去像是靠的很近的样子。
“陆洋很有意思。”钟意突然打破了沉默。
“呵呵，他是我高中三年的同学和最好的朋友。人最热心，好打抱不平的。” 宣哲像是想起了什么，嘴角上扬了起来。
钟意想起陆洋说的关于宣哲和班花的故事，她故作玄虚的开玩笑，“陆洋在party上倒是揭了你不少底。”
“是吗？我真是交友不慎，呵呵。” 宣哲倒是洒脱丝毫不在意的样子。
“伤口还疼吗？” 钟意轻声问道。
“没事了，看来可以到达一期愈合。” 宣哲一笑，“就是摸上去坑坑洼洼的，我自己也看不到。”
钟意想起颜小乐说的那个外科intern的技术，不禁莞尔一笑。
作者有话要说：
☆、第十二章
宣哲今天难得好心情。来南加快半年了，除了陆洋外，也没什么好朋友。每天医院公寓两点一线。今天突然觉得世界大了好多。两个女生似乎有聊不完的话题，虽然多数时候宣哲都插不嘴，但看得出来，她们和自己是一路人，对着医学有着无比的热爱，对朋友也是及其慷慨热情。
颜小乐的房子离宣哲钟意的公寓楼不过几个街区，确是不同的风格。她租的是带车库的连体别墅，不同于宣哲钟意住的高楼公寓。应该是家和宿舍的区别吧，宣哲心想。也许是被三个人热闹气氛感染。宣哲今天有点不太想回那一个人的公寓，他慢悠悠的走着。钟意也慢慢地跟着。
这时恰巧钟意又提起了陆洋。算来这次是宣哲第二次被人救了。高中时有天午休，几个同学非得拉他去打球。宣哲打了一会就下腹剧痛，头冒冷汗。陆洋就背着他去了医院，被诊断为急性阑尾炎。
宣哲手术后住院，也不敢让父母知道担心，陆洋就自告奋勇的跑来照顾他。别看陆洋平时大大咧咧，可是照顾起人来非常细致周到。医院的饭菜太单调，陆洋就天天下午放学后从学校食堂的小灶打了饭用保温饭盒带来。陆洋人聪明学习也好但是平时上课从来不做笔记，可是为了宣哲不耽误课，他认认真真的记起了笔记。从那以后，两人也成了至交。
陆洋和宣哲两人先后来了美国，一直保持着联系。男生的友谊倒是直接干脆，也就是逢年过节想起来了才问候一下。倒是陆洋到加州出差的时候经常绕道到西雅图找宣哲出来喝上一杯聊聊天什么的，两人一直聊的很投机。
陆洋情路一直不顺，前有追班花无疾而终，后来又有几次恋情也是不长久。陈娅见过几次陆洋，但并不很熟。有次陆洋开玩笑说宣哲弱水三千，却只取了一瓢饮。回来后陈娅就有些不太高兴，背后评论说陆洋不够严肃可靠。宣哲了解陆洋，他其实并不像表面看上去的那样大大咧咧，随随便便。相反，他为人认真，待人真诚。宣哲觉得陆洋情路坎坷只是因为没有碰到真正心仪合适的对象。
没想到陆洋兜兜转转又来到了加州，还比自己先认识了颜小乐和钟意她们。宣哲心里很开心，老朋友又在一起了，又认识了志同道合的新朋友。
同样是医生，宣哲和钟意自然就聊起了医院的事。宣哲说起自己做住院医第一天就值了个大夜班，忙碌了一晚上，还碰上两个code blue，最后两个病人都被转到ICU，第二天早上交班后还不能休息要补写transfer notes。累到真是要趴下了。
“同是天涯看病人！” 钟意也说起在心内科轮转，正好是新年过后，因为节假日期间病人大都不注意饮食，太多的心衰患者急性发作都把病房爆满了。偏又碰上了及其严厉的attending，病史问的那叫一个细，每次汇报病例都要做大量的准备，还会提问很多专业问题，那个月钟意都累得欲哭无泪了。
“但是。。。” 钟意得意的说，“我值班时一般运气倒是不错，是white cloud。”
“原来你就是传说中的白卡啊！” 宣哲叹气说自己是典型的 black cloud，值班经常碰到急重症。
钟意觉得他白卡黑卡的说法很有趣，像是大富翁游戏里的好人卡，坏人卡。“哎呀，能者多劳，值班大神一定是看你业务水平高才降大任的。” 钟意打趣的说，宣哲听了不禁也笑了。宣哲因为读过生物博士，对生理病理分子生物学很精通。又爱钻研文献，做肿瘤科顺理成章，业务水平很快在同班中拔尖。钟意讲的倒也是实情。
“唉，煮豆燃豆萁。本是同根生，你们做fellow的又何必为难我们苦哈哈的住院医。” 钟意故意夸张的说，又提起几个intern的抱怨。
“有吗？” 宣哲看着钟意委屈的表情，嘴角不禁上扬了起来。“可是癌症患者，女的要检查□□，男的要检查前列腺，肝脏转移，问有没有肛检什么的，这些要求应该不过分吧。”
“也是哦，我不该怀疑宣医生的职业操守。” 钟意打趣说。
“唉，我本将心向明月，奈何明月照沟渠。” 宣哲也以牙还牙的说，“不如我们相逢一笑泯恩仇吧！” 说完两人同时大笑起来。
两人说说笑笑很快到了公寓楼，原来钟意住在11楼。“希望你今天好觉，病人都平平安安的。” 钟意临下电梯前微笑着说。
“你也是，明天见。” 宣哲笑着回应说。
钟意刚出了电梯，宣哲的呼机就响了。真的有点灵呀，和她在一起几个小时都没事，一离开呼机就响。
宣哲一看是急诊的号码。原来是一个年轻女患者，发热头晕全身乏力。接诊医生开始以为是感冒，可是病人的氧保和度确很低。于是做了血液化验，发现病人贫血，血小板低，肾功能衰竭。所以紧急呼叫了血液科。
宣哲心中说，不可能呀，这个病太少见了……血栓性血小板減少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura，TTP）。病人先天或后天缺乏一种酶，以致于血小板在毛细血管凝结成血栓，造成溶血，血小板减少，多器官功能衰竭。如果因为只看到血小板少而误诊，再输入血小板，就会火上浇油。宣哲叮嘱急诊大夫，千万别输血小板，转身跑去了医院。
果不其然，血液涂片上很多红血球裂片确定了诊断。宣哲问诊体检后就和病人交待了病情。需要紧急血浆置换。这事归肾内科管。宣哲和值班的肾内科大夫讲完电话，又飞快的下了医嘱并和急诊主管医生通报了病情，这才松了口气。
急诊室依旧人来人往，耳边有各种监视仪器的提示音。宣哲疲惫的坐在走廊的椅子上，碰巧正面对着自己那天遇袭后被送来急诊室呆的那个房间。
那天的情况也很危急，如果不是救他的那个人处理得当，又及时报警送急诊，他失血过多也许就挂在那条僻静的小街上了。人生的经历就是这样常常出人意料，又似乎冥冥中自有安排。
宣哲又想起刚才和钟意走过自己遇袭的那个街区，路灯已经修好了。钟意转过头坏坏地一笑，“根据医院通报，你应该是在这儿附近挨的抢。”
“真的呀？”那天晚上一切都发生的太快，自己都记不太清了。只记得倒下前向他跑来的那个身影，和之后有人用焦急的声音企图唤醒他。宣哲努力回忆着，脑海里又浮现了多次出现的那个长发飘飘的女孩，可是相貌并不清楚。
宣哲回到家后把那个白丝巾从床头柜拿出来，宣哲曾很用心的想把它洗干净，可是还是留下了一些深色的痕迹，衬在白色的丝巾上，倒像是一幅淡淡的水墨画。宣哲心中有种莫名的冲动，他把丝巾拍了照，发在朋友圈，郑重写下，“不管你在哪里，我要你知道，I own you my life。愿上苍厚厚的祝福你。”
过了一会，叮的一声手机上蹦出一个提示，打断了宣哲的思路。原来是颜小乐把自己拉入了“洛城好朋友”群，里面除了除了陆洋他们几个，其他人宣哲并不认识。
微信群里已经蛮热闹。颜小乐热情的邀请大家周末去她家party，庆祝好朋友群正式成立。第一个回复的竟然是陆洋，“好啊好啊，大家一起分享美食！”
这小子无处不在呀，宣哲恨恨地想。
过了好一会宣哲看见钟意的回复：“星期六交班后我就过来。【微笑】值班大神保佑我能准时交班哇 【祈祷】”
“算我一个。”宣哲很快点了发送键。
作者有话要说：
☆、第十三章
钟意第二天查房的时候就听说肾内收了一个很特殊的病例。TTP，血液科少见的急重症，钟意只在教课书上学到过。虽然少见但是极易误诊而给出错误的治疗从而威胁病人的生命。Dr。 K 在查房结束后特别给大家做一个关于此病的小讲座。并且征得病人及肾内同意，让内科住院医可以随时接触病例学习。
钟意打开病例很快就在急诊的note下紧跟着看到了宣哲写的会诊记录。病例记录简单明了，诊断明确。再看下医嘱的时间也是在病人入院后很快，随后就是肾内的会诊意见。看来一切都处理的非常准确及时，现在病人在做血浆置换，已经暂时脱离了危险期。
钟意午饭时点开微信看到“洛城好朋友”群已经很热闹了，原来颜小乐建议包饺子，大家纷纷讨论包什么饺子馅。“推荐猪肉虾仁韭菜馅的，这个最经典又好吃！【口水】” 钟意马上回复说。
这时宣哲给她发来了一条私信：“周末去小乐家要带什么东西吗？”
“不用客气，都是自己人！【笑脸】” 她想了想又发了条消息，“宣医生，TTP的病例处理的很棒，赞。”
过了一会，宣哲回复说：“哪里哪里，都是同事给力。【笑脸】” 看着宣哲模仿上次钟意的口气说话，钟意不禁笑了。
“你这么谦虚你们家人知道吗？【坏笑】” 钟意善意的打趣道。
“哈哈！【大笑】彼此彼此！”
“血浆置换有什么特别的吗？”钟意好奇的问道。
“就是血透，不是用透析液，而是用血浆。”
“好，小本本记下了。【奋斗】”
“32床黑色素瘤病人疼痛控制的很好。做了PET，可以考虑出院了，然后准备放疗。” 宣哲建议。
“嗯，正在调整口服止痛药的方式和剂量为出院做准备。【胜利】” 钟意这两天一直在想办法把32床病人的止痛用药控制在最有效又最合理的范围。
“那后天见。” 宣哲突然说。
钟意愣了一下，才意识到他说的是星期六的party。“好的。【微笑】”
很快到了周六，钟意前些天有点感冒症状，现在好些了但是一直咳嗽个不停，因此觉也睡的不安稳。好在今天�
