美国甜心-第26章

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　　同中国人相比，美国的环境保护的宣传程度远远不及中国，这里没有中国式的媒体宣传，也没有时冷时热抽风式的群众运动，更没有领导讲话和标语口号的全国总动员，但是，却有美国式的不带任何花边和做作的实际行动，在这里类似垃圾回收式的环境保护行动已经被悄悄地融入人民的日常生活，逐步变成人民生活方式的一部份。

　　
　　我们可以想象一下，当全国人民中的百分之六十的人都有意无意地成为垃圾回收和环境保护的实施者的时候，那种为我们中国人所熟悉的敲锣打鼓式的官样文章和形式主义还有意义吗？书包　网　。　想看书来

美国妊娠糖尿病孕妇食谱
“啊哈！你的血糖有点高啊，”产科医生夏洛克看着我的的血糖检测结果，微笑着，语气轻松地说，产科医生，见怪不怪，即使险象环生，他们也能泰然处之。

　　
　　我无法从她的表情准确地判断出我的病情，但我却可以从她的语言听出弦外之音，就我掌握的医疗知识，我清楚地知道妇女怀孕期间血糖指标过高并不是什么值得庆贺的事情，相反，这似乎是一个不好的暗示，因为，孕妇血糖指数高意味着孕妇患有妊娠糖尿病，尤其是象我这样的高龄孕妇。

　　
　　我生大宝那年正三十六岁，生二宝那年正四十二岁，在美国生了两个孩子，每次怀孕都没能逃脱妊娠糖尿病的算计，命里注定该有此劫。

　　
　　GDM（Gestational　Diabetes　Mellitus　）是妊娠糖尿病病的英文缩写，妇女因怀孕引发身体葡萄糖耐受性异常，从而导致血糖升高，被称为妊娠糖尿病或者孕期糖尿病。

　　
　　由于妊娠糖尿病并无任何明显征兆，因此非常容易被疏忽，而孕妇如果患有妊娠糖尿病，将给胎儿带来严重危害，并影响孕妇健康，因此，及时有效地发现并控制妊娠糖尿病对孕妇和胎儿都至关重要。

　　
　　相关资料表明美国每年有3…8％的孕妇患妊娠糖尿病，有以下情况的孕妇患妊娠糖尿病的概率较高：1、有家族糖尿病史。2、超重。3、曾经生过体重超过9磅以上超大型婴儿的孕妇。4、高龄孕妇。

　　
　　资料还显示，人种与患妊娠糖尿病概率相关，拉丁裔美国人、非裔美国人、太平洋群岛人、亚裔美国人，以上种族为妊娠糖尿病高发人群。

　　
　　对照以上情况，五条之中我占两条：高龄和亚裔。因此，当我怀孕后第一次到诊所检查的时候，医生二话没说，立刻把我划归高危产妇监护群，这样，多次的血糖检测在所难免。

　　
　　怀孕初期血糖检测情况良好，但是当胎儿长到24周时，我被医生要求进行一次一小时50毫升葡萄糖耐受性检测，结果显示，我的血糖含量高于正常指数140　mg/dl　。

　　
　　这样，我被要求在几天后再进行一次三小时葡萄糖耐受性检测。这个检测被称为3…hour　oral　glucose　tolerance　test　（OGTT）。

　　
　　做这个检测之前，我的医生个我一张单子，上面有一些检测前的具体要求。

　　
　　在做OGTT之前，我必须进行为期三天的节食，要求规定，在这三天里，我每天的饮食里的碳水化合物含量不得超过150克，如何计算食品里碳水化合物的含量呢，医生给单子上也提供了相关参考系数，比如一片面包，半杯米饭，一杯脱脂牛奶，一个鸡蛋，一杯生菜或者半杯熟菜，三盎司的各种熟肉和鱼，其中每份食物中的carbohydrate（碳水化合物）的含量约为15克，在节食期间，我每天的饮食量总共加在一起不得找过10份。

　　
　　除此之外，在进行OGTT之前的10~14小时里，我除了可以喝水之外，不能吃或者喝其它任何东西。

　　
　　到了检测的那天，在完全空腹的状态下，实验室的护士先对我进行空腹抽血化验，接着给了我两小瓶（100克）专用葡萄糖饮料，当着护士的面我喝完饮料，然后分别于一小时后，两小时后和三小时后分别进行抽血化验。

　　
　　正常的葡萄糖耐受性检测指标如下：

　　空腹状态，血糖水平低于或者等于95mg/dl

　　一小时后状态，血糖水平低于或者等于180mg/dl

　　两小时后状态，血糖水平低于或者等于155mg/dl

　　三小时后状态，血糖水平低于或者等于140mg/dl

　　
　　我的检测结果表明：我在服用葡萄饮料一小时后的血糖指数偏高，因此，我被诊断患有轻度妊娠糖尿病。

　　
　　产科医生一张转科介绍信，把我发给糖尿病专科。

　　
　　约了糖尿病专科门诊，转天复诊。

　　
　　先上来一个老护士，叽哩咕噜一通糖尿病普及知识教育，一个小时得专业术语和英文单词听得我两眼冒金星，正脑袋发大的时候，人家又拿来一套设备，示范我如何正确使用糖尿病血糖检测器。

　　
　　检测器是一个微型小盒子，上有液晶显示，附带一个弹簧自动针，这是用来取血样的，另外就是一个小瓶，内有血糖检测条。三样东西加起来，就可以在家自我完成血糖检测，不必上诊所或者实验室了。

　　
　　具体操作如下，打开检测器开关，然后由一个小盒子里取一片血糖检测条，打开弹簧自动针的盖子，取酒精棉球给针头消毒，然后给自己的手指头消毒，要从哪个手指头上取血化验，就给哪个手指头消毒。接着，把弹簧自动针对准手指头，按动开关，针头迅速扎一下手指，拿开针，便有殷红的血滴渗出，挤一滴血到测试条上，再迅速地把测试条放入检测器的小窗口，等待数秒钟，便有数字显示出来。

　　
　　老护士讲解一遍，我迅速掌握用法。老护士告知，这个血糖检测器借给我使用，直到分娩以后血糖正常为止再归还，任何费用都不用支付，因为，我的保险公司全包了。之后，老护士又遵遵教导：从此以后，每日三餐之后一小时，必须自我检测血糖，不得疏忽大意，并且每天要做血糖检测笔记，下一次到产科复诊，医生要检查。

　　
　　老护士上完课，走马灯样地换上营养师。营养师接着又是一通叽哩咕噜，从谷物讲到蔬菜，从各种肉类蛋白质含量讲到各种食品内脂肪含量，再从碳水化合物如何转化成糖讲到脂肪与糖的关系，营养师滔滔不绝、说得口干舌燥，猛喝两大杯水，我听得晕头转向、精疲力竭也猛喝两大杯水，跑三趟厕所之后，总算把如何通过饮食控制妊娠糖尿病的课程上完了。

　　
　　接着，营养师开始给我安排每天食谱。根据我的情况，我的妊娠糖尿病不算严重，不需要使用任何药物，完全可以通过饮食疗法加以控制，因此，在此期间如何吃，吃什么，就变得至关重要，非细化到位不可。

　　
　　在制定我的妊娠糖尿病食谱之前，营养师告诉我，吃任何食物之前首先要了解各种食物的卡路里含量，同时对每份食物里的碳水化合物含量做精确计算。食品外包装纸上有营养组成表的，要看组成表，没有外包装的，象蔬菜，水果类，要对照她给我的食品营养组成表，什么东西可以吃，什么东西不可以吃，务必做到心知肚明。

　　
　　第二，忌口，所有含糖食品或者饮料，富含淀粉的食物都要尽量避免。这类食品包括：糖和蜂蜜、蛋糕、挂糖霜的点心、加糖酸奶、奶油松饼、小甜点心、加糖冰激凌、各种果汁、含酒精饮品（包括啤酒）、干李子、葡萄干等。

　　
　　第三，改米饭为全麦面包和谷类，因为，米饭食用后可以被人体迅速转化成糖。

　　
　　有些食物是可以随意吃喝的，比如：无糖苏打水、无咖啡因咖啡、茶水、调味品、Diet软饮料、甜味素。各种不含淀粉的蔬菜也不受限制。

　　
　　其余各种食品，包括谷类、肉类、奶制品、蛋类、半成品食物、零食、奶油或者美奶滋、花生酱、干果、烹调油、沙拉酱、调味酱料全部要受限制。

　　
　　营养师给我一张巨大的食品营养含量表，表上各种常见食品被分门别类，并以标准剂量表明所有食品的营养含量。比如，一片一盎司的面包碳水化合物比值为一，三分之一杯意大利面的碳水化合物为一，一个汉堡包的碳水化合物的比值就不是一了，而是二。

　　
　　根据营养师的建议，我在患妊娠糖尿病期间，每天所吃食品热量总共不得超过2000卡路里，而碳水化合物含量则必须控制在200~225之内，只有这样才能有效地控制我的妊娠糖尿病，不使病情发展，以保障胎儿和我自身的健康，因为，科学研究证明，患妊娠糖尿病的孕妇如不有效地控制病情，产后妊娠糖尿病可能转化成真正的糖尿病。

　　
　　根据我的具体情况，营养师为我制定了切实可行的营养食谱：

　　
　　早餐，（以下谷类食品任选一样）面包圈一个，全麦面包一片（一盎司），小圆面包一个（两盎司），热狗一个（两盎司），1/2杯熟燕麦粥，3/4杯无糖燕麦片，一个餐包（一盎司），1/3杯意大利面条，1/2杯土豆泥（不含糖），一个英式松饼（两盎司）。除此之外，我可以饮用一杯脱脂牛奶，或者一杯无糖豆奶，吃一个白煮鸡蛋，或者一小片奶酪。

　　
　　上午茶点：一个小水果（苹果、梨、橙子、桃子），一个中等香蕉，一杯莓类（草莓、兰莓、覆盆子），半个中等葡萄柚，12~15个葡萄或者樱桃，一杯瓜（西瓜、哈蜜瓜、甜瓜），以上水果任选一种。

　　
　　午餐，（以上谷类食品任选一样），一片3~4盎司的（鱼、鸡、牛肉、猪肉、午餐肉、火鸡肉、海鲜），任选一样，牛肉和猪肉要最瘦的，鸡要去皮。烹调油和调味酱料为一茶匙限量。蔬菜不限量，但烹调油和调味酱料控制在一茶匙内。

　　下午茶点，新鲜水果，量同上午茶点。

　　
　　晚餐，同午餐。

　　
　　夜宵，一杯牛奶，一片考面包（一盎司）。

　　
　　除此之外，我每天必须喝满八杯白水或者无糖液体饮料。

　　
　　按照营养师给的食谱搭配每日饮食，我的妊娠糖尿病得到很好的控制，虽然怀孕后期我经常处于饥肠辘辘的状态，但是每日所吃食品中的营养含量足够维持我和胎儿的需要，因此，我的两个宝宝都发育正常，我的妊娠糖尿病也没继续发展，分娩之后自动消失。因节食，我的两个宝宝出生的时候体重较轻，老大出生时只有五磅十盎司（一磅等于公斤），老二出生时刚好六磅，两个孩子都不大，所以生产过程很容易。尤其生老二时，几乎是说笑着就把孩子生了，分分钟解决战斗。

　　
　　记得产后第三天，我和先生领着老大带着老二去儿科诊所注射疫苗，先生拎着装着宝宝的Cat　Seat在前面走，我领着老大脚步轻松地在后面颠，路遇一老先生客套，老先生问：带孩子看医生啊？是啊！宝宝多大啊？三天。老先生张着大嘴做吃惊科：才三天，你就自己走路啦？我笑着说：是啊！心里想，宝宝长得小，妈妈少受罪，产后当然迅速恢复体力。

　　
　　说起来还得感谢我的营养师，要不是她的健康食谱，我和宝宝们有得罪受呢。书包　网　。　想看书来

越文明　越过敏
女友文的女儿萨拉患哮喘，医生建议她去做一个过敏测试，因为患哮喘的孩子通常是过敏体质，需要找到致敏源并加以防范。文带萨拉去专科诊所进行测试，医生在萨拉身上做了几十种测试，结果令人吃惊，萨拉对多种食品和植物都过敏。

　　
　　“这可怎么防范呀？过敏植物到处都是，又不能不呼吸。”文给我打电话，无可奈何地说。医生说如果做脱敏治疗，需要长达半年的不间断持续治疗，文说劳民伤财，决定暂时不做。

　　
　　“你说这孩子怎么会对那么多东西过敏呢？”文百思不得其解地问我。

　　
　　“据我所知，这是家族遗传的结果，好好想想，你们家谁是过敏体质。”我循循善诱地对她展开启发式教育。

　　
　　她在电话那边沉吟，估计是在动脑筋，半晌磨磨唧唧地说：“我想可能是我吧，我小时候对很多东西过敏，我妈有哮喘，跑不了也是一个老过敏，大概是从我这边遗传过来的坏基因。”

　　
　　既然能够对自己展开批评和自我批评，证明这还是个好同志，还有救，于是本着惩前毖后，治病救人的原则，我对文进行了有则改之，无则加勉式教育，“得，那就别再那儿发出一个个天问啦，赶紧该干什么干什么去，家里灰尘及时清理，地毯隔三差五吸尘，灰尘里有很多导致孩子过敏发哮喘的物质，及时清理了就减少过敏源。�